狭心症のカテーテル検査とは？検査・入院・治療の流れを整理

結論｜カテーテル検査は冠動脈を詳しく調べ、次の治療方針を決める検査

狭心症で行われる心臓カテーテル検査は、手首や足の付け根などの血管から細いカテーテルを入れ、心臓を養う冠動脈の狭窄などを詳しく確認する検査です。

造影剤を冠動脈へ流し、X線で血管の状態を確認します。

検査結果によっては薬物治療を続ける場合もあれば、経皮的冠動脈インターベンション（PCI）や冠動脈バイパス手術などの治療が検討されることもあります。

大切なのは、

検査を受ける＝必ずステント治療を受ける

ではないことです。

検査前に、検査だけを予定しているのか、結果によってそのまま治療へ進む可能性があるのかを医療機関へ確認しておくと、その後の流れを理解しやすくなります。

はじめに｜「カテーテル検査と言われたけれど、何をするの？」

「狭心症の疑いがあるので、カテーテル検査をしましょうと言われました」

「検査だけですか。それともステントを入れるのでしょうか」

「入院は必要ですか」

初めて心臓カテーテル検査を受ける方なら、こうした疑問が出るのは自然です。

これは特定の実在相談ではなく、一般的な検査前の疑問を想定しています。

狭心症の検査には、心電図、心エコー、冠動脈CT、心筋シンチグラフィーなど複数の方法があります。

そのなかで心臓カテーテル検査は、冠動脈へ造影剤を入れて血管の狭窄を詳しく確認できる検査です。

国立循環器病研究センターでも、手首や鼠径部からカテーテルを入れ、冠動脈の狭窄の有無を確認する検査として説明しています。

この記事では、

検査前
→ カテーテル検査
→ 検査後
→ 治療が必要な場合

という時間の順番で整理します。

心臓カテーテル検査では何をする？

手首や足の付け根からカテーテルを入れる

心臓カテーテル検査では、腕・手首付近や足の付け根などの動脈から細い管を入れます。

そこから心臓の冠動脈の入口付近までカテーテルを進めます。

検査を受ける方自身が胸を切開するような検査ではありません。

実際にどこの血管から行うかは、病状や医療機関の方針などによって異なります。

検査前には、

• どこからカテーテルを入れる予定か
• 検査当日の飲食
• 現在の薬をどうするか
• 検査前の採血など
• 入院が必要か

などについて医療機関から説明を受けます。

服薬については、自分の判断で中止せず、必ず医師の指示を確認してください。

造影剤を使って冠動脈を見る

カテーテルを冠動脈付近まで進めたら、造影剤を入れてX線撮影を行います。

これにより、

どの冠動脈が狭くなっているのか。

どの程度狭くなっているのか。

などを確認します。

米国心臓協会も、冠動脈造影検査について、造影剤をカテーテルから注入し、X線で冠動脈の狭窄や閉塞を確認する検査と説明しています。

造影剤を使用するため、腎機能や造影剤アレルギーなどについて事前確認が行われることがあります。

自分に当てはまる病歴やアレルギーがある場合は、検査前に医療機関へ伝えてください。

必要に応じて血流の状態も詳しく確認する

画像上で冠動脈が狭く見えても、その狭窄が実際の血流へどの程度影響しているかを追加で調べる場合があります。

国立循環器病研究センターでは、心臓カテーテル検査時にFFRなどを追加し、治療の必要性を判断する場合があると説明しています。

ここで重要なのは、

血管が狭い＝必ずその場でステント

とは限らないことです。

検査結果や症状などをもとに治療方針が決められます。

検査前から検査後までの流れを整理する

1．検査前に説明を受ける

カテーテル検査が予定されたら、まず検査日と入院予定を確認します。

手元には、

• 検査予約票
• 入院案内
• お薬手帳
• 現在の病気が分かる資料
• アレルギーに関する情報

などを準備します。

特に薬については、

「血液を固まりにくくする薬を飲んでいるから、自分で休薬しておこう」

と判断しないようにします。

検査前後の服薬は、主治医や医療機関の指示を確認してください。

2．検査室でカテーテルを挿入する

検査では局所麻酔を行い、血管からカテーテルを進めます。

冠動脈へ造影剤を流し、X線画像を撮影します。

検査内容や所要時間は病状や追加検査の有無などによって変わります。

ネット上の「○分で終わる」という情報を、自分の検査へそのまま当てはめないことが大切です。

3．検査後はカテーテルを入れた場所を確認する

検査終了後はカテーテルを抜き、出血しないよう処置します。

手首から行った場合と、足の付け根から行った場合では、検査後の安静方法などが異なることがあります。

そのため、

• いつ歩けるか
• 食事はいつからか
• 入浴はいつからか
• 退院後に気をつけること

は、検査を受けた医療機関からの指示を確認します。

検査後に穿刺部の出血など気になる症状がある場合は、医療機関へ相談してください。

4．医師から結果説明を受ける

冠動脈の状態が分かったら、今後の治療方針について説明を受けます。

ここが、

検査と治療を分けて考えるポイント

です。

結果によっては薬物療法を続ける場合があります。

一方、冠動脈の狭窄などに対して治療が必要と判断された場合は、PCIや冠動脈バイパス手術などが検討されます。

検査前の時点で、

「検査だけなのか」

「結果によって同じ機会に治療する可能性があるのか」

を確認しておくと流れを理解しやすくなります。

カテーテル検査とステント治療は同じではない

検査は冠動脈の状態を調べる

心臓カテーテル検査の目的は、冠動脈の状態を詳しく調べて診断や治療方針の判断につなげることです。

一方、PCIは狭くなった冠動脈をバルーンなどで広げ、必要に応じてステントを留置する治療です。

つまり、

冠動脈造影＝検査

PCI・ステント留置＝治療

として分けると理解しやすくなります。

ただし、カテーテル検査に続いてPCIが行われる場合もあるため、実際の予定は医療機関へ確認してください。

ステント治療になった場合は治療日を記録する

検査の結果、PCIやステント治療を受けた場合は、

• 検査日
• 治療日
• 入院日
• 退院日
• ステント治療の有無
• 退院後の服薬
• 次回受診日

を記録しておくと、その後の治療管理にも役立ちます。

将来、新しい保険を検討するときにも、治療時期や現在の通院・服薬状況を確認することがあります。

狭心症でステント治療を受けた後の保険申込については、NO5「狭心症でステント治療後でも緩和型医療保険に入れる？」で、治療日から現在までの整理方法を確認できます。

※NO5公開後にタイトル部分へ実URLを設定。

入院になったら検査費だけでなくその後の予定も確認する

カテーテル検査で入院する場合は、検査そのものだけではなく、入院全体の予定も確認します。

確認しておきたいのは、

• 入院予定日
• 検査予定日
• 退院予定
• 検査のみか治療を行う可能性があるか
• 保険診療分の概算
• 食事代など別に必要な費用

です。

治療へ進んだ場合は入院期間や費用が変わる可能性があります。

治療開始後のお金の流れは、精密検査から治療へ｜高額療養費と医療・がん保険の支払い時期を整理で、検査後に治療が決まった場合の支払い順を整理しています。

入院による家計負担全体を確認したい場合は、入院したら貯金はいくら減る？高額療養費・食事代・保険外費用を順番に確認も参考になります。

医療費が高額になる場合の窓口負担については、限度額適用認定証はいらない？マイナ保険証があれば申請不要か解説で確認できます。

ただし、検査前から「高額療養費を使えばいくら」と決めるのではなく、まず医療機関から予定されている検査・治療と概算を確認してください。

よくある質問

カテーテル検査をすると必ずステントを入れますか？

必ずではありません。

カテーテル検査は冠動脈の狭窄などを確認し、診断や治療方針を決めるために行われます。

検査結果などからPCIが必要と判断される場合があります。

カテーテル検査は手首から行いますか？

手首や足の付け根などの血管から行われます。

実際の穿刺部位は病状や医療機関の方針などによって異なるため、検査前の説明で確認してください。

カテーテル検査は入院が必要ですか？

入院の要否や日数は医療機関、検査内容、病状などによって異なります。

検査予約時に、入院日・検査日・退院予定を確認してください。

検査で狭窄が見つかったらその日に治療しますか？

検査後の対応は病状や予定によって異なります。

検査と治療を別日に行う場合もあれば、あらかじめ治療の可能性を含めて予定されている場合もあります。

担当医へ事前に確認してください。

カテーテル検査後に保険を考えるなら何を残しておけばよいですか？

検査日、入退院日、診療明細書、お薬手帳、治療を受けた場合は治療内容が分かる資料などを保管しておくと、後から治療歴を確認しやすくなります。

まとめ｜「検査」と「治療」を分けると流れが分かりやすい

狭心症の心臓カテーテル検査は、冠動脈の状態を詳しく確認し、その後の治療方針を決めるための重要な検査です。

手首や足の付け根などの血管からカテーテルを入れ、造影剤を使って冠動脈を撮影します。

そこで狭窄が確認された場合でも、

必ずステント治療になるわけではありません。

まず検査結果を確認します。

そのうえで、

薬物治療を続けるのか。

PCIを行うのか。

別の治療を検討するのか。

という次の段階へ進みます。

検査前は、

検査日
→ 入院予定
→ 検査だけか治療の可能性もあるか
→ 検査結果
→ 今後の治療

という順に確認すると整理しやすくなります。

治療後に新しい保険を検討する段階になったら、NO1「狭心症でも入れる保険はある？緩和型医療保険とがん保険を整理」で、緩和型医療保険とがん保険を分けて確認してください。

個人情報保護のため、個別相談を紹介する場合は一部の情報を変更することがあります。

情報基準日：2026年10月1日

本記事は医療・保険に関する一般的な情報提供を目的としています。検査方法、入院期間、治療方法等は病状や医療機関によって異なります。検査・治療・服薬に関する具体的な判断は担当医療機関へご確認ください。保険については、実際の商品内容、告知書、契約概要、注意喚起情報、約款等をご確認ください。

参考資料・出典

• 国立循環器病研究センター「労作性狭心症（安定狭心症）」
• 国立循環器病研究センター「虚血性心疾患」
• 国立循環器病研究センター「冠動脈CTでここまでわかる　一歩進んだ冠動脈CT活用法」
• American Heart Association「Coronary Angiogram」