大腸憩室炎で仕事を休むと傷病手当金は出る？入院・退院後の確認

結論｜大腸憩室炎で仕事を休む場合、傷病手当金を受け取れることがある

大腸憩室炎で入院したり、自宅療養のため仕事を休んだりする場合、加入している健康保険によっては傷病手当金を受け取れることがあります。

ただし、大腸憩室炎という病名だけで支給が決まるわけではありません。

確認するのは、療養のため働けない状態か、連続3日間の待期を満たしているか、休業中の給与がどうなるかなどです。

退院後も働けない場合や、再発して再び休む場合は、その期間についても確認しましょう。

まずは主治医、勤務先、加入している健康保険の3か所で状況を整理することが大切です。

はじめに｜「憩室炎で入院します。休んでいる間の給料は？」

「大腸憩室炎で入院することになりました」

「退院しても、すぐ仕事に戻れるか分かりません」

「会社を休む間の収入はどうなるのでしょうか？」

入れるほけんの橘です。

病気で急に仕事を休むことになると、治療のことだけでなく、毎月の生活費も気になります。

このような場合、最初に確認したいのは次のことです。

「会社員として健康保険に加入していますか？」

「いつから仕事を休む予定ですか？」

「主治医から、仕事を休む必要があると説明されていますか？」

「有給休暇や病気休暇は利用できますか？」

「休業中も給与が支払われますか？」

この順番で確認する理由は、傷病手当金が病名や入院日数だけで決まる制度ではないためです。

この記事では、大腸憩室炎で仕事を休む方に絞って、傷病手当金の条件、退院後の取扱い、申請前の準備を整理します。

大腸憩室炎で仕事を休むときに確認すること

大腸憩室炎の治療方法によって休業状況は異なる

大腸憩室炎は、大腸の壁にできた袋状の憩室に炎症が生じる病気です。

腹痛や発熱などの症状が現れることがあります。

兵庫医科大学病院では、憩室炎に対して絶食、点滴、抗菌薬などによる治療を行う場合があると説明しています。

病状によっては、入院治療や外科的な処置・手術が必要になります。

一方、外来で治療する場合もあります。

そのため、大腸憩室炎と診断された方全員が、同じ日数だけ仕事を休むわけではありません。

仕事を休む必要があるかは仕事内容も関係する

例えば、同じ大腸憩室炎でも、デスクワークの方と身体を使う仕事の方では、職場で求められる動作が異なります。

重いものを持つ仕事、立ち仕事、長時間の移動が必要な仕事など、就業内容によって確認すべきことも変わります。

ただし、仕事内容だけで休業日数を決めることはできません。

病状や治療内容を踏まえ、主治医へ仕事の内容を説明し、就業についての意見を確認しましょう。

また、勤務先に短時間勤務や業務調整の制度がある場合は、利用できるか確認します。

退院日と仕事への復帰日は同じとは限らない

大腸憩室炎で入院した方が、退院後すぐに仕事へ戻るとは限りません。

自宅療養や再診が必要になる場合があります。

反対に、退院後の療養期間が長くなると一律に決まるわけでもありません。

主治医から受けた説明に従い、仕事へ戻れるかどうかを判断しましょう。

傷病手当金では、入院しているかどうかだけでなく、療養のため仕事に就けない状態であるかが重要です。

協会けんぽでは、一定の条件を満たす自宅療養も支給対象になると説明しています。

傷病手当金を受け取るための4つの条件

条件① 業務外の病気やケガによる療養である

協会けんぽの傷病手当金は、業務外の病気やケガによって働けない場合に、生活を支える制度です。

会社員など、対象となる健康保険の被保険者が利用する仕組みです。

大腸憩室炎による療養でも、条件を満たせば対象となる可能性があります。

ただし、家族の健康保険の扶養に入っている方や、国民健康保険の加入者については、協会けんぽの被保険者と同じ扱いにはなりません。

自営業・フリーランスの方などは、加入している医療保険制度と利用可能な給付を確認してください。

条件② 療養のため仕事に就くことができない

傷病手当金では、療養のため仕事に就けない状態であることが必要です。

協会けんぽでは、医師など療養担当者の意見と、本人の仕事内容などを考慮して判断するとしています。

入院したという事実だけでなく、いつからいつまで仕事に就けなかったのかを確認することが大切です。

例えば、退院後も主治医から自宅療養を指示されている場合は、その期間についても相談しましょう。

条件③ 連続する3日間の待期を満たしている

傷病手当金には「待期」と呼ばれる期間があります。

療養のため仕事に就けない日が連続して3日間あり、待期が完成すると、その後の4日目以降が支給対象になります。

例えば、月曜日から続けて仕事に就けない状態となった場合は、次のように整理できます。

日にち	取扱いの例
月曜日	待期1日目
火曜日	待期2日目
水曜日	待期3日目
木曜日	支給対象となり得る初日
金曜日以降	条件を満たす休業日が対象

これは説明のための例です。

待期の3日間には、有給休暇や土日・祝日などの公休日も含められる場合があります。

一方、連続して2日間休み、3日目に仕事をした場合は、待期3日間が完成しません。

最初の3日間から傷病手当金を受け取れるわけではない点にも注意してください。

有給休暇との関係は、休職前に有給は使う？傷病手当金の待期と給与を分けて確認でも詳しく解説しています。

条件④ 休業期間に十分な給与を受け取っていない

傷病手当金は、病気などで働けず、十分な給与を受け取れない場合の生活保障を目的としています。

そのため、休業中に通常どおり給与が支払われている場合は、原則として支給されません。

ただし、支払われる給与が傷病手当金の額より少ない場合には、差額が支給されることがあります。

有給休暇を取得した日や、勤務先の病気休暇制度を利用した日については、給与の支払状況を確認しましょう。

大腸憩室炎で仕事を休んだという事実だけで、必ず傷病手当金が支給されるわけではありません。

休業中の傷病手当金はいくら受け取れる？

支給額は手取り給与の3分の2ではない

傷病手当金について「給料の3分の2を受け取れる」と聞いたことがあるかもしれません。

ただし、正確には手取り給与の3分の2ではありません。

協会けんぽでは、原則として支給開始日前の継続した12か月間の標準報酬月額の平均を基礎として計算します。

1日当たりの支給額は、基本的に次の計算方法です。

支給開始日前12か月間の標準報酬月額の平均 ÷ 30 × 2/3

実際には所定の端数処理を行います。

健康保険の加入期間が12か月未満の場合には、別の計算方法が適用されます。

10日間仕事を休んだ場合の計算例

例えば、次の条件を仮定します。

• 協会けんぽの被保険者
• 支給開始日前12か月間の標準報酬月額の平均が30万円
• 大腸憩室炎による療養のため、連続10日間仕事に就けない
• 最初の3日間で待期完成
• 残る7日間は支給条件を満たす
• その7日間について給与の支払いはない

※架空の計算例であり、大腸憩室炎の平均休業日数を示すものではありません。

1日当たりの金額は、

300,000円 ÷ 30 × 2/3

となり、端数処理後は6,667円です。

支給対象となる日が7日間なら、

6,667円 × 7日間 ＝ 46,669円

となります。

ただし、これは指定した条件に基づく計算例です。

実際の支給額は、標準報酬月額、給与の支払状況、支給対象日数などによって異なります。

より詳しい計算方法は、傷病手当金はいくら？支給額・期間・申請方法をわかりやすく解説をご確認ください。

再発して再び仕事を休んだ場合

大腸憩室炎を繰り返し、一度復職した後で再び仕事を休む場合もあります。

協会けんぽでは、傷病手当金の支給期間について、同一の傷病で支給を開始した日から通算1年6か月としています。

途中で復職した場合や、同じ病気で再休業した場合には、以前の支給状況を確認する必要があります。

再発したからといって、必ず新たに1年6か月の支給期間が始まるわけではありません。

一方、再休業の取扱いは、前回の傷病手当金の支給履歴や病気の関係などによって確認が必要です。

初めて支給された日と、実際に受け取った日数を調べ、加入している健康保険へ相談しましょう。

傷病手当金の申請から復職までの確認手順

最初に勤務先へ確認する

大腸憩室炎で仕事を休むことになったら、勤務先の人事・総務担当者へ連絡しましょう。

確認するのは、休業開始日、勤怠の取扱い、有給休暇、病気休暇、休職制度、給与の支払予定などです。

傷病手当金を利用する場合は、加入している健康保険の種類も確認します。

勤務先独自の休暇制度が利用できる場合には、その内容も確認しておきましょう。

主治医に仕事内容と休業期間を伝える

医師には、どのような仕事をしているかを具体的に伝えます。

例えば、長時間の立ち仕事なのか、デスクワークなのか、重量物を扱う仕事なのかによって、必要な就業上の確認事項は異なります。

傷病手当金の申請では、療養担当者による意見の記載が必要です。

休業した日付や現在の症状について、実際の治療経過に沿って確認してもらいましょう。

申請書を本人・勤務先・医師で準備する

協会けんぽでは、傷病手当金支給申請書を使用します。

一般的には、本人が記入する内容のほか、勤務先による給与・勤怠関係の証明、療養担当者による意見が必要です。

現在は電子申請も案内されています。

ただし、加入している健康保険組合などによって、必要書類や提出方法が異なる場合があります。

書類を準備する際には、傷病手当金申請書の書き方｜本人・会社・医師の記入欄と記入例を解説も参考にしてください。

退院後の自宅療養と復職を整理する

大腸憩室炎で入院していた方が、退院後も自宅療養を必要とする場合があります。

その際には、退院日と、仕事に戻れると判断された日を分けて確認しましょう。

厚生労働省では、治療と仕事の両立に向けて、主治医の意見と勤務先での就業上の配慮を調整する仕組みを案内しています。

例えば、短時間勤務や身体的負担の少ない業務への変更が可能かどうかを確認することが考えられます。

ただし、すべての勤務先で同じ制度を利用できるわけではありません。

また、復職後も傷病手当金を受け取れるかどうかは、実際の就労や給与の状況などによって異なります。

主治医の意見と勤務先の制度を確認し、復職の時期を判断することが大切です。

休業中の生活費と医療保険は分けて考える

傷病手当金は入院費を直接支払う制度ではない

大腸憩室炎で入院した方は、治療費と休業中の収入減少の両方が気になるでしょう。

しかし、傷病手当金と高額療養費制度は役割が異なります。

傷病手当金は、療養で働けず給与を十分に受けられない場合の生活保障です。

一方、高額療養費制度は、公的医療保険が適用される医療費の自己負担が高額になった場合の負担を軽減する仕組みです。

家賃や食費などの生活費と、病院へ支払う治療費を分けて確認しましょう。

休職中は社会保険料の支払いも確認する

給与が支払われなくなっても、健康保険料や厚生年金保険料の負担が自動的になくなるとは限りません。

雇用関係や被保険者資格が続いている場合には、社会保険料の支払いも確認する必要があります。

給与から天引きできない場合の支払方法などを、勤務先へ確認しましょう。

詳しくは、休職中の社会保険料はどうなる？給与ゼロでも健康保険・厚生年金を確認でも解説しています。

医療保険から受け取れる給付金とは別

民間の医療保険は、一般的に所定の入院や手術などに備える保険です。

そのため、仕事を休んだという理由だけで、医療保険から給付金が支払われるわけではありません。

大腸憩室炎で入院や手術を受けた場合には、現在加入している医療保険の支払条件も確認しましょう。

医療保険からの給付金と傷病手当金は、支給の目的と条件が異なります。

なお、現在の病気や治療に関する保障について、新しい医療保険へ加入すれば必ず受けられるというわけではありません。

まずは公的制度と既存契約を確認し、将来に向けて不足する保障があるかを考えましょう。

よくある質問

Q1．大腸憩室炎で1週間入院したら傷病手当金はもらえますか？

1週間入院したという事実だけでは決まりません。

対象となる健康保険の被保険者か、療養のため仕事に就けないか、待期3日間を満たしているか、給与の支払いがどうなるかなどを確認します。

条件を満たせば、4日目以降の休業日が支給対象になる可能性があります。

Q2．退院後に自宅療養している期間も対象ですか？

自宅療養中でも、療養のため仕事に就けない状態で、その他の条件を満たす場合は対象となることがあります。

主治医の意見と、加入している健康保険の取扱いを確認してください。

Q3．再発してもう一度休んだら、傷病手当金は最初から計算し直しますか？

再発したという事実だけでは判断できません。

同一傷病による傷病手当金は、原則として通算1年6か月という支給期間の仕組みがあります。

前回の支給状況、復職した期間、今回の療養状況を整理し、加入している健康保険へ確認しましょう。

まとめ｜治療・勤務先の制度・傷病手当金を順番に確認する

大腸憩室炎で仕事を休むことになった場合でも、すべての方が同じ日数休むわけではありません。

病状や治療内容、仕事内容によって確認すべきことが異なります。

まずは主治医へ現在の仕事の内容を伝え、休業や復職についての意見を確認しましょう。

次に、勤務先の有給休暇、病気休暇、休職制度、給与の支払予定を調べます。

傷病手当金については、対象となる健康保険に加入しているか、療養のため働けない状態か、連続3日間の待期が完成しているかを確認してください。

また、休業中に給与を受け取る場合は、その金額によって取扱いが変わります。

退院後も自宅療養が必要な場合は、退院日と復職できる日を分けて整理しましょう。

再発して仕事を休む場合には、以前の傷病手当金の支給履歴も確認します。

最後に、毎月の生活費、入院費、公的制度、すでに加入している医療保険を整理してください。

病気の治療を優先しながら、利用できる制度を確認することが大切です。

傷病手当金や勤務先の制度、現在の医療保険を確認したうえで、将来の入院・手術への備えに不足がある場合は、医療保険の保障内容と告知条件を比較してみましょう。

傷病手当金の申請書、診療明細書、お薬手帳、勤務先の書類などには個人情報が含まれます。
提出・送信する際は、送信先と必要な情報の範囲を確認してください。

情報基準日：2026年10月20日

本記事は医療・公的制度・保険に関する一般的な情報提供を目的としており、特定の保険会社や商品を推奨するものではありません。

傷病手当金の支給可否・支給額・期間・申請方法は、加入している健康保険、勤務状況、給与の支払い、療養の状況などによって異なります。具体的な取扱いについては勤務先と加入する保険者にご確認ください。

民間医療保険の加入可否、告知、診査、保障内容、給付金の支払条件は、保険会社・商品・個別の状況によって異なります。実際の契約では、契約概要、注意喚起情報、ご契約のしおり・約款等をご確認ください。

病気の診断、治療方針、就業に関する医学的判断は主治医の指示を優先してください。

参考資料・出典

• 兵庫医科大学病院「憩室（けいしつ）疾患（憩室出血、憩室炎）」
• 全国健康保険協会「傷病手当金」
• 全国健康保険協会「健康保険傷病手当金支給申請書」
• 全国健康保険協会「アップロード必要書類」
• 厚生労働省「治療と仕事の両立について」
• 生命保険文化センター「医療保険」